解读第五批国家药品集采：注射剂占7成 外企药大降价

　　解读第五批国家药品集采：注射剂金额占7成，外企药品大降价

　　澎湃新闻记者 李季

　　第五批国家药品集中采购于6月23日在上海正式开标。澎湃新闻从现场获悉，此次集采有201家企业的355个产品参与投标，148家企业的251个产品获得拟中选资格，拟中选药品平均降价56%。

　　澎湃新闻现场了解到，本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病及慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。  

　　按集采前价格计算，本次集采药品涉及公立医疗机构采购金额550亿元，创下历次集采新高，参与投标企业数量也是最多的一次。多位受访专家表示，此次集采反映出集采规则正逐步成熟，企业报价也更加理性，“常态化”已成集采关键词。

　　值得注意的是，第五批集采有10家外资企业的11个产品拟中选，拟中选的外资企业数量超过前四批。此外，从药品剂型来看，此次集采注射剂涉及金额占70%，成为本次集采的主力剂型，专家表示，这将显著降低住院患者的医疗负担。

　　148家企业的251个产品拟中选，价格平均降幅56%

　　第五批国家药品集中采购是国务院办公厅于2021年1月28日下发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》后的首次集采。

　　第五批国家药品集中采购于6月23日在上海正式开标。201家企业的355个产品参与投标，148家企业的251个产品获得拟中选资格，拟中选药品平均降价56%。

　　澎湃新闻现场了解到，本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病及慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。

　　上海市医保局医药价格和招采处处长龚波介绍，相比与前四批集采，此次集采主要有三个特点，第一，此次集采是前四批集采以来规模最大的一次，有62个品种纳入集采。第二，按集采前价格计算，本次集采药品涉及公立医疗机构采购金额550亿元，创下历次集采新高。按照约定采购量计算，每年可节省255亿元。另外，此次参与集采的注射剂品种占比多，涉及金额占到70%，这主要得益于国家药监局对注射剂一致性评价进程的加快。

　　就拟中选药品降价幅度，龚波介绍，在62个集采品种中，利伐沙班是这次集采竞争最充分的品种，有24家企业申报，最终实现了大幅降价，最低中选价为0.18元(10mg品规)。同时，一些抗生素产品也实现了大幅降价，比如常用品种头孢，此次降价幅度达到75%。

　　此外，龚波介绍，在重大疾病领域，患者医药费用将减负。如结肠癌一线治疗药物原研企业赛诺菲的奥沙利铂注射液，价格从1760/支下降到310.5元/支，按每2周一次的治疗方案，6个月的治疗方案可节约药费5万元左右。

　　龚波介绍，国家医保局成立以来，五批国家组织集采共纳入218种药品，涉及金额2200亿元，占公立医疗机构全部化学药品采购金额的30%。拟中选结果公示后，将于6月底正式公布，全国患者将于2021年10月使用上降价后的药品。

　　第五批集采厂家报价更理性，集采规则有创新

　　澎湃新闻注意到，此次集采现场，200余家参与企业代表密切关注着报价进展，积极比对，气氛紧张热烈，整体较为有序。

　　北京大学医学部卫生经济学者陶立波表示，在他看来，此次集采参与厂商更加理性，厂商对开标结果表现平静，可以看出大家对集采的规则和流程已经比较熟悉和认可。

　　国家医保研究院价格招采室主任蒋昌松表示，此次集采有200多家企业参与，是五批集采中企业参与积极性最高的一次，拟中选结果也比较合理。62个申报品种中61个集采成功，流标1个品种。拟中选品种中，涉及到10家外企的11个产品，齐鲁制药、科伦药业等大型国内企业，拟中选产品都在10个以上。

　　就拟中选价格来看，蒋昌松表示，此次集采拟中选价格比较合理，基本没有出现畸高或畸低的，这也体现出集采规则优化对中选结果的改善，这对药品的后期供应保障有帮助。

　　蒋昌松表示，第五批集采是国家药品集采常态化推进的体现，此次集采规则跟前两批比，较为一致，此外还有两点创新：一是更加注重中选产品供应保障，进一步明确企业保障供应的责任，并引入确定备选企业的条款；二是将企业的价格和招采信用评价情况纳入集采中选条款，对诚信经营、履约记录良好的企业予以支持，对失信违规、履约记录差的企业予以约束。

　　注射剂占集采金额七成，住院患者将受益

　　此次集采注射剂占比高、涉及金额大引发关注。从此次集采的药品剂型看，注射剂的数量占一半、涉及金额占70%，成为本次集采的主力剂型。